霉菌性外阴炎与不孕

         由白色念珠菌引起，此菌在PH值5.5-6.5的阴道环境中适宜生长。在正常情况下阴道PH值4.0-4.5时，白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖;阴道杆菌对其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔，肠道及阴道粘膜中隐藏白色念珠菌，可互相传染，但与手、足癣无关。长时间用抗生素可致菌群失调，霉菌增加，糖尿病及孕妇等易患此病。

　　【临床表现】主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红班点状。

　　【诊断】根据上海妇科医院医生临床表现。化验白带查到念珠菌。

　　【治疗】

　　1.消除诱因，停用广谱抗生素或肾上腺皮质激素，忌长时间滥用抗生素。治疗糖尿病等。

　　2.阴道冲洗、塞药。

　　(1)1‰新吉尔灭溶液或醋酸洗必汰溶液，冲洗阴道，1/d，7-10d。

　　(2)外用中药洗剂冲洗或坐浴。

　　(3)制霉菌素25万(1片)置入阴道深部，每晚，10-14d。或用制霉菌素霜、栓剂。克霉唑栓剂。达克宁栓(硝酸咪康唑)等，每晚放入阴道一个，7d一个疗程。

　　3.内服药类　一般以局部用药为主，必要时内服抗霉菌药物。

　　(1)制霉菌素片，50-100万U，3/d，服7d。

　　(2)伊曲康唑(斯匹仁诺)片200mg,2/d，服1-2d。

　　(3)氟康唑(大扶康)150mg，口服。此药#，无明显***。

　　(4)硝呋拉太(麦米诺)200mg，3/d，共7d。

　　【预防】

　　1.平时应注意外阴清洁，内裤要勤换、晒干;要穿透气吸湿的裤子。

　　2.忌滥用抗生素、破坏阴道正常微生态。

　　3.必要时夫妻同治，以防再感染，影响生育。

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