女人小腹疼痛主要是什么原因？

 

 

　　(1)性别与年纪：儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还需留意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的或许性。卵巢囊肿改变、黄体囊肿决裂则是妇女急腹症的常见病因，如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。

 

　　(2)起病状况：起病隐袭的多见于溃疡病、缓慢胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿改变、肝癌结节决裂、异位妊娠决裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的或许。

 

　　(3)既往病史：胆痛苦与肾痛苦者以往曾有相似发生史。有腹腔手术史者有肠粘连的或许。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。

 

 

　　(1)腹痛自身的特色：腹痛的部位常提示病变的地点，是辨别确诊的重要因素。不过许多内脏性痛苦常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉痛苦的部位更为重要。痛苦的放射部位时确诊亦有必定的提示效果，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的痛苦常向左腰部放射。肾痛苦则多向会阴部放射等。

 

　　腹痛的程度在必定的意义上反映了病情的轻重。一般来说、胃肠道穿孔、肝脾决裂、急性胰腺炎、胆痛苦、肾痛苦等痛苦多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等痛苦相对轻缓。不过痛苦的感觉因人而异，特别在白叟，有时感觉愚钝，如急性阑尾炎、乃至直到穿孔时才感腹痛。痛苦的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描绘为刀割样痛、痛苦，而较缓和的痛则或许被描绘为酸痛、肿痛。胆道蛔虫症患者的痛苦常被描绘为钻顶样痛，则较有特征。

 

　　腹痛节律对确诊的提示效果较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性痛苦伴阵发性加重则多见于炎症与梗阻一起存在状况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等状况时。

 

　　(2)随同的症状：腹痛的随同症状在辨别确诊中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐或许为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的或许是肠套叠、肠系膜血栓构成。伴血尿的或许是输尿管结石。伴腹胀的或许为肠梗阻，伴休克的多为内脏决裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的或许，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。

 

　　(3)体压：腹部的体征是查看的要点。首先应查明是全腹压痛仍是局部压痛。全腹压痛表明病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。查看压痛时髦需留意有无肌严重与反跳痛。肌严重往往提示为炎症，而反跳痛则表明病变(通常是炎症——包含化学性炎症)触及腹膜。不定期需留意查看有无腹块，如触及有压痛和鸿沟含糊的腹块，多提示为炎症。无显着压痛，鸿沟亦较明晰的肿块，提示有肿瘤的或许性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠改变闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲，在小儿小肠中的蛔虫团、在白叟结肠中的粪便亦或许被当作“腹块”扪及。

 

　　在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻木。

 

　　下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝丰满、子宫颈有举痛或许提示宫外孕决裂等等。

 

　　因为腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的查看必不行少。体温、脉息、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不行不查。腹股沟部位是疝好发之所，查看中不行疏忽。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。

 

 

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