子宫囊肿该怎么治疗

　　治疗应根据患者年龄、生育要求，症状及囊肿的部位、大小、数目等全面考虑，做到个体化治疗。

》》》对于子宫囊肿改如何治疗？
 

　　1、随访观察

　　无症状的小的子宫囊肿一般不需要治疗，特别是围绝经期妇女。绝经后子宫囊肿多可逐渐萎缩甚至消失。可每3～6个月随访一次。

》》》对于子宫囊肿怎么办？
 

　　2、药物治疗

　　以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫囊肿患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的;因其他合并症有手术禁忌证者。因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。

　　(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)通过抑制促性腺激素的分泌，降低雌激素至绝经后水平，借以缓解症状并抑制囊肿生长使其萎缩。但停药后囊肿会较快恢复到原来大小。用药后会产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故建议用药时间不超过6个月。应用指征：①缩小囊肿以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小囊肿，降低手术难度，或使阴式手术成为可能;④对近绝经期的妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。

》》》子宫囊肿是怎么样的？
 

　　(2)米非司酮(mifepristone，RU486)可作为子宫囊肿术前用药，用于贫血的子宫囊肿患者以抑制月经，缩小囊肿体积，减少输血可能。因可导致子宫内膜增生，不建议长期使用。

　　3、手术治疗

　　手术仍是子宫囊肿常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和囊肿剔除术。

　　(1)手术指征①经过多致继发贫血，药物治疗无效;②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂囊肿扭转引起的急性腹痛;③有膀胱、直肠压迫症状;④能确定囊肿是不孕或反复流产的惟一原因者;⑤囊肿生长较快，怀疑有恶变。⑥因囊肿存在，子宫大于10周妊娠大小。手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。

》》》子宫囊肿该如何去治疗
 

　　(2)手术方式①子宫切除术有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能，而且残端癌处理很棘手，因此，目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。

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